JACI

Identifikace fenotypů CVA dle kliniky a patofyziologie

CVA (cough-variant asthma) je varianta astmatu projevující se kašlem, u níž je rozdílná odpověď na léčbu antihistaminiky. Autoři studie zjišťovali heterogenitu ve skupině 342 nově diagnostikovaných pacientů s CVA dle klinicko-fyziologických parametrů a molekulárních cest. K tomu byla využita transkriptomová analýza buněk ve sputu. Autorům se podařilo identifikovat tři clustery. Cluster 1 (176 osob) tvořily hlavně ženy. Charakteristický byl pozdní nástup onemocnění, normální plicní funkce a nízká kompletní rezoluce kašle po léčbě antihistaminiky. Cluster 2 (105 osob) zahrnoval mladé lidi, u nichž převažoval noční kašel, atopie, typ 2 zánětu a po léčbě antihistaminiky došlo k vysoké kompletní rezoluci kašle. Pacienti v clusteru 3 (61 osob) měli vysoký body mass index, dlouhotrvající astma, rodinnou anamnézu astmatu, nízké plicní funkce a nízký výskyt kompletní rezoluce kašle. V clusteru 1 a 3 byly zachyceny zánět typu 2 a vyšší aktivita Th17. Autoři tedy identifikovali tři základní subtypy CVA, které se liší klinikou, ale také patofyziologií a reakcí na léčbu antihistaminiky. Je tedy nutné léčbu individualizovat.
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(23)00568-7/fulltext

Jednobuněčná transkriptomová analýza naznačuje odlišné zapojení IL-17A/F do hidradenitidy a psoriázy

Vyšší aktivita Th17 lymfocytů, a tedy i vyšší hladiny IL-17, hrají klíčovou roli v patogenezi hidradenitis suppurativa (HS) a psoriázy. Autoři pomocí transkriptomové analýzy hledali rozdíly v transkriptomu Th17, T regulačních lymfocytů (Treg), dendritických buněk, keratinocytů a fibroblastů u HS, psoriázy a kontrol. Th17 lymfocyty u HS exprimovaly nižší množství IL23R, IL1R1 a IL17F v porovnání s Th17 z psoriatických lézí. Treg lymfocyty u HS vykazovaly vyšší expresi IL1R1 a IL17F v porovnání s psoriázou. U HS v porovnání s psoriázou byly hlavními buňkami, které exprimují IL1B, ne zcela zralé dendritické buňky. Byla také zvýšená interakce mezi těmito dendritickými buňkami a Th17 lymfocyty. Vlivem dendritických buněk a keratinocytů byla udržena a posílena exprese IL1B Th17 lymfocyty. Na rozdíl od psoriázy, kde dominuje cytokinová osa IL-17/IL-23, je v případě HS, dle získaných výsledků, klíčová cytokinová osa IL-1β/IL-17.
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(23)00705-4/fulltext

Bibliografické údaje: