Blood

Krátkořetězcové mastné kyseliny produkované mikrobiotou jsou spojené s ochranou proti chronické GvH nemoci

Existují studie, které dokládají, že je vztah mezi gastrointestinální mikrobiotou a výsledky transplantace alogenních hematopoetických kmenových buněk (alo-HCT), a to hlavně v oblasti časných komplikací, tj. infekcí a akutního graft vs. host nemoci. Autoři zjišťovali vztah mezi mikrobiotou a chronickou GvH nemocí. Analyzovány byly vzorky stolice a plazmy od pacientů po alo-HCT. U pacientů, u nichž se rozvinula do 100 dní po alo-HCT chronická GvH, byly nižší hodnoty cirkulujících krátkořetězcových mastných kyselin (SCFA) propionát a butyrát, které jsou tvořeny mikrobiotou. Výsledky se porovnávaly s pacienty, u nichž k cGvH nedošlo. Studie tedy dokládá, že gastrointestinální mikrobiomu, který je zdrojem SCFA, má imunomodulační efekt na pacienty po alo-HCT.
https://ashpublications.org/blood/article-abstract/136/1/130/456031/The-microbe-derived-short-chain-fatty-acids?redirectedFrom=fulltext


Daratumumab + CyBorD u pacientů s nově diagnostikovanou AL amyloidózou

Pro pacienty s amyloidózou z krátkých řetězců (AL) je velmi omezená možnost léčby. Používá se cyklofosfamid, bortezomib a dexamatazon (CyBorD). Daratumumab měl dobré výsledky u pacientů s mnohočetným myelomem a byl využit ve 3. fázi studie u pacientů s nově diagnostikovanou AL. Jsou dostupné výsledky 28 pacientů, kteří dostávali subkutánně daratumumab (týdně v 1 až 2 cyklech, každé 2 týdny ve 3 až 6 cyklech a každé 4 týdny 2 roky) ke standardnímu režimu CyBorD (podáván týdně 6 cyklů). Medián zasažených orgánů byl 2 (ledviny 68 %, srdce 61 %). Pacienti dostali medián 16 (1−23) léčebných cyklů. Výskyt nežádoucích účinků se shodoval s daty ze studie s pacienty s myelomem a nežádoucími účinky CyBorD. Nebyly zaznamenány žádné nežádoucí účinky grade 5. 5 pacientů zemřelo, včetně 3, kteří podstoupili transplantaci. Četnost celkové hematologické odpovědi byla 96 %. Kompletní hematologická odpověď byla u 15 pacientů (54 %) a parciální u 20, 22 a 17 pacientů po 1, 3 a 6 měsících. Renální odpověď se objevila u 6 z 16 pacientů, 7 z 15 a 10 z 15, srdeční odpověď u 6 z 16, 6 ze 13 a 8 ze 13 po 3, 6 a 12 měsících. Hepatická odpověď se vyskytla u 2 ze 3 pacientů po 12 měsících. Kombinace daratumumab-CyBorD byla dobře tolerovaná a měla robustní hematologickou a orgánovou odezvu.
https://ashpublications.org/blood/article/136/1/71/454281/Daratumumab-plus-CyBorD-for-patients-with-newly

Bibliografické údaje: