Cytotherapy

Autologní z kostní dřeně získané CD133+ buňky po dekompresi dřeně jako nová léčebná metoda u osteonekrózy hlavice femuru: pilotní studie

Avaskulární nekróza (AVN) hlavice femuru je progresivní kostní nemoci, která vzniká na podkladě ischémie. Pacienti pociťují bolesti a mají omezenou hybnost. V současné době neexistuje efektivní léčba příčiny. Nejčastěji se provádí dekomprese dřeně, kostní graft a totální náhrada kloubu. Nechirurgická léčba zahrnuje farmaka a fyzioterapii. V nedávných studiích se ukázalo, že by mohly pomoci pluripotentní mezenchymální kmenové buňky. V této studii autoři zjišťovali bezpečnost a účinnost CD133+ buněk v léčbě AVN.
V této studii autoři podávali 9 pacientům (6 mužům a 3 ženám) autologní z kostní dřeně derivované CD133+ buňky. Pacienti měli potvrzenou AVN (měli bolesti, nevydrželi stát déle než 7 minut a ušli méně než 1 km) a buňky byly aplikovány do místa nekrózy, v oblasti hlavice fermuru během dekomprese. Výsledek byl hodnocen VAS (visual analogue scale), HHS (Harris hip score), WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index) a ušlá vzdálenost (WD). Hodnocení se provádělo za 2, 6 a 12 měsíců po zákroku.
U všech pacientů došlo ke zlepšení všech sledovaných parametrů. Průměrné změny za 12 měsíců byly v případě VAS -5,44, HHS +23,88, WOMAC -0,6, ušlá vzdálenost po 2 měsících 581 a po 12 měsících 1070 m. U 4 pacientů byly zachyceny také změny na MRI. Nedošlo k žádným komplikacím a vedlejším účinkům buněčné terapie.
Tato experimentální studie tedy potvrdila, že podání CD133+ buněk zlepšuje pohyblivost a zmírňuje bolesti u pacientů s AVN, a to již od druhého měsíce po podání. Ke zlepšení docházelo až do 12 měsíců po aplikaci. Navíc je terapie bezpečná.

https://www.celltherapyjournal.org/article/S1465-3249(18)30641-8/fulltext

Bibliografické údaje: