Medindex pro lékaře Časopisy: novinky Časopisy JACI

JACI

JACI

06.11.2020

Astma mezi hospitalizovanými COVID-19+ pacienty a průběh nemoci

Je mnoho onemocnění, která zvyšují riziko těžkého průběhu COVID-19. Jedním z nich je také astma. Autoři studie z New Yorku sledovali počty pacientů s astmatem pozitivních na COVID-19 a průběh jejich nemoci. Hodnotili, zda je astma rizikovým faktorem pro těžký průběh v porovnání s pacienty bez astmatu. Pracovali s daty 1 298 pacientů ve věku 65 let a mladších bez chronické plicní nemoci, kteří měli pozitivní testy na SARS-CoV-2. Celková prevalence astmatu mezi hospitalizovanými pacienty s COVID-19 byla 12,6 %, vyšší prevalence byla u pacientů ve věkové kategorii 55 let a mladších 21 let (23,6 %). Mezi pacienty s astmatem a bez astmatu nebyl rozdíl v délce hospitalizace, délce intubace, nutnosti provedení tracheostomie, znovupřijetí do nemocnice či mortalitě. Po stratifikaci dle obezity, dalších komorbidit, kontroly astmatu atd. také nebyl nalezen rozdíl.
Autoři neprokázali spojitost mezi astmatem a vyšším rizikem těžšího průběhu COVID-19.
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(20)31100-3/fulltext

RGS4 je zapojen do alergenem a aspirinem indukované hyperreaktivity v dýchacích cestách inhibicí biosyntézy PGE2

Alergeny indukují produkci mediátorů, které se vážou na receptory spřažené s G proteinem (GPCR), čímž regulují tonus v dýchacích cestách. Mezi tyto mediátory patří i prostaglandin E2 (PGE2). Tento má jednak bronchodilatační, a jednak protizánětlivé účinky. Někteří pacienti mají po požití aspirinu či jiných nesteroidních antiflogistik reakci provázenou bronchospasmem (aspirinem exacerbovaná respirační nemoc). Autoři sledovali zapojení RGS4 (regulátor G proteinové signalizace 4) do zmíněné reakce. RGS4 je exprimován v cytoplazmě hladkých svalů v dýchacích cestách a bronchiálním epitelu a reguluje aktivitu s GPCR.
Hodnotila se exprese RGS4 v bioptických vzorcích. Byly vytvořeny skupiny myší jednak s hyperresponsivními dýchacími cestami (AHR) a zánětem, jednak myší Rgs4-/- a také myší, jimž byl aplikován antagonista RGS4 po vystavení Aspergillus fumigatus. Hodnotila se také role RGS4 v patogenezi aspirin exacerbované respirační nemoci.
Exprese RGS4 v respiračním epitelu byla vyšší u subjektů s vážným astmatem. Alergenem indukovaná AHR byla výrazně slabší u Rgs4-/- myší, u nichž byla zároveň vyšší exprese PGE2. RGS4 moduluje alergenem indukovanou expresi PGE2 v bronchiálním epitelu a bronchodilataci. Antagonista RGS4 zmírnil AHR indukovanou alergenem i aspirinem, u obou případů došlo k nárůstu hladin PGE2 v dýchacích cestách. Z výsledků vyplývá, že RGS4 vede k rozvoji AHR, neboť snižuje produkci PGE2 u alergenem i aspirinem indukovaného astmatu.
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(20)30372-9/fulltext

Bibliografické údaje:

Titul: Volume 146, Issue 5, p925-1216
Vydavatel: Elsevier Inc
ISBN: 0091-6749
Odkaz na stránky: https://www.jacionline.org/issue/S0091-6749(20)X0011-X