NEJM July 18, 2019

Vliv systolického a diastolického krevní tlaku na kardiovaskulární komplikace/výsledky

Je zachycena spojitost mezi hodnotami systolického a diastolického tlaku a kardiovaskulárními nemocemi. V nedávné době byly revidovány guidelines a jsou popsány dva různé prahy, při kterých se má nasazovat anthypertenzní terapie, tj. ≥140/90 mm Hg a ≥130/80 mm Hg.
Autoři využili data od 1,3 milionů dospělých v populaci, která byla analyzována k určení vlivu hypertenze systolické a diastolické na kardiovaskulární nemoci a jejich komplikace, tj. infarkt myokardu, ischemický nebo hemoragický iktus během 8 let.
Systolická i diastolická hypertenze nezávisle na sobě je prediktorem zvýšeného výskytu kardiovaskulárních komplikací. V modelu přežití se zjistilo, že systolická hypertenze ≥140 mm Hg zvyšuje riziko KVS komplikací na 1,18 a diastolická hypertenze na 1,06. Podobné výsledky byly zachyceny také u nižších hodnot, tj. ≥130/80 mm Hg. Dle studie měl vyšší systolický tlak větší negativní efekt na výsledky. Systolický i diastolický vysoký tlak negativně ovlivňují výskyt komplikací KVS, a to při hodnotách ≥140/90 mm Hg i ≥130/80 mm Hg.

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1803180

Bibliografické údaje: