NEJM

Liraglutid u dětí a adolescentů s diabetem II

Metformin je jednou z možností léčby diabetu II u dětí a mladistvých. Často ovšem dochází k selhání kontroly glykémie v případě monoterapie. Přidání liraglutidu k metforminu je léčebnou možností, ale zatím se neví, zda je to bezpečné i účinné u tohoto typu diabetiků.
Studie se účastnilo 134 pacientů ve věku 10‒16 let, kteří byli randomizování 1:1. Dostávali k metforminu buď s.c. liraglutid (66), nebo placebo (68) po dobu 26 týdnů. Primární výstup byla změna hodnot glykovaného hemoglobinu, sekundární výstup byly z měny v glykémii nalačno, vše hodnoceno po 26 týdnech. Bezpečnost léčby byla hodnocena průběžně. Glykovaný hemoglobin poklesl o 0,64 procentních bodů u pacientů s liraglutidem, zatímco s placebem došlo k nárůstu o 0,42. Rozdíl mezi léčbami tak činil -1,06, rozdíl narostl na -1,3 za 52 týdnů. Hodnoty glykémie nalačno měla snižující se tendenci ve skupině s liraglutidem, ale rostly ve skupině s placebem. Nežádoucí účinky léčby byly hlášeny v obou skupinách shodně, tj. u 56 vs. 55 pacientů. Celkový výskyt nežádoucích účinků a gastrointestinálních problémů byl vyšší u liraglutidu.
Studie ukazuje, že u dětí a adolescentů s diabetem II je liraglutid v dávce 1,8 mg/den přidaný k metforminu efektivní, zvyšuje kontrolu glykémie po dobu 52 týdnů. Efektivita je však spojena s vyšším výskytem gastrointestinálních potíží.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1903822

Bibliografické údaje: