NEJM

Účinnost serelaxinu u pacientů s akutním srdečním selháváním

Serelaxin je rekombinantní forma lidského relaxinu 2, což je vazodilatační hormon, který se využívá během těhotenství pro zlepšení kardiovaskulární a renální adaptaci. Předešlé studie naznačují, že léčba serelaxinem může vést ke zmírnění symptomů a lepšímu výsledku pacientů s akutním srdečním selháváním.
Autoři vytvořili multicentrickou dvojitě zaslepenou placebem kontrolovanou studii, jíž se účastnilo 6545 pacientů. Ti byli hospitalizování a akutním srdečním selháváním, dyspnoe, vaskulární kongescí na hrudi, zvýšenou plazmatickou koncentraci natriuretického peptidu, lehkou až středně těžkou renální insuficiencí a systolickým tlakem alespoň 125 mmHg. Tito byli randomizováni do skupin do 16 hodin a dostali i.v. infuzi serelaxinu nebo placebo ke standardní léčbě. Sledovaným parametrem byla smrt z kardiovaskulárních příčin do 180 dní a také zhoršení stavu během 5 dní.
Po 180 dnech došlo k 285 úmrtím z 3274 (8,7 %) pacientů užívajících serelaxin a k 290 (8,9 %) úmrtím ve skupině s placebem. 5. den po hospitalizaci došlo ke zhoršení stavu u 227 (6,9 %) pacientů s serelaxinem a u 252 (7,7 %) pacientů s placebem. Nebyl rozdíl mezi skupinami v úmrtích z nekardiálních příčin.
Výsledky studie tedy dokládají, že infuze serelaxinu nevede ke snížení incidence smrti z kardiovaskulárních příčin u pacientů s akutním srdečním selháváním během 180 dní od přijetí do nemocnice a nesnižuje výskyt zhoršení do 5 dní.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1801291

Bibliografické údaje: