Medindex pro lékaře Časopisy: novinky Časopisy The Lancet

The Lancet

The Lancet

23.11.2018

Vliv lorcaserinu na prevenci a remisi diabetu typu II u pacientů s nadváhou nebo obezitou

Existuje přímá souvislost mezi tělesnou váhou a rizikem diabetu. Lorcaserin je selektivní agonista serotoninových 2C receptorů, který suprimuje chuť k jídlu a zlepšuje udržení hmotnosti u obézních pacientů či pacientů s nadváhou.
V této studii autoři zjišťovali, jak se promítne dlouhodobé podávání lorcaserinu na prevenci diabetu a remisi.
Jednalo se o randomizovanou dvojitě zaslepenou placebem kontrolovanou studii, která proběhla v 8 státech. Zapojili se do ní pacienti (12000) s BMI vyšším 27 a s rizikem aterosklerotické vaskulární nemoci. Ti byli rozděleni do skupin. Jedna skupina užívala lorcaserin 10 mg 2x denně, druhá placebo ve stejném dávkovém schématu. Primární metabolický vliv na incidenci diabetu byl zjišťován u pacientů s prediabetem, sekundární výstupy určovaly ochrannou funkci locaserinu u všech pacientů bez diabetu, dosažení normoglykémie u pacientů s prediabetem a změny v glykovaném hemoglobinu u pacientů s diabetem.
Medián sledování pacientů byl 3,3 roky. Dle vstupních dat 6816 pacientů mělo diabetes, 3991 prediabetes a 1193 normoglykémii. Po roce se u pacientů léčených lorcaserinem s prediabetem snížila oproti placebu hmotnost o 2,6 kg a u pacientů s normoglycémií byl pokles o 3,3 kg. Lorcaserin redukoval riziko incidence diabetu o 19 % u pacientů s prediabetem a o 23 % u pacientů bez diabetu. U pacientů s prediabetem také vedlo podávání lorcaserinu k vyššímu počtu těch, kteří dosáhli normoglykémie v porovnání s placebem. U pacientů s diabetem vedlo užívání lorcaserinu k redukci glykovaného hemoglobinu o 0,33 % v porovnání s placebem. Lorcaserin nezvýšil u diabetiků výskyt závažných hypoglykemických příhod.
Lorcaserin snižuje riziko incidence diabetu, indukuje remisi hyperglykémie a redukuje také riziko mikrovaskulárních komplikací u pacientů s nadváhou nebo obezitou.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32328-6/fulltext

Bibliografické údaje:

Titul: Volume 392 Number 10161 p2237-2324
Vydavatel: Elsevier Inc.
ISBN: 0140-6736
Odkaz na stránky: https://www.thelancet.com/journals/lancet/issue/vol392no10161/PIIS0140-6736(18)X0051-8